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文化語言學視角下的醫(yī)學和語言
來源：北京語言文字工作協(xié)會 | 發(fā)布時間：2016-09-16 11:34:46 | 瀏覽次數(shù)：
文化語言學視角下的醫(yī)學和語言
醫(yī)學不僅是一門自然科學，還是一種實實在在的文化現(xiàn)象。醫(yī)學的形成和發(fā)展從來都離不開人類的文化背景，與人類社會文化發(fā)展有著千絲萬縷的聯(lián)系。而人類文化的方方面面又為醫(yī)學的產(chǎn)生、發(fā)展提供了機遇和條件，同時也在一定時期內(nèi)一定程度上制約著醫(yī)學的發(fā)展。1 人類文化語言學概述
人類文化語言學（ethno-linguistics）之名正式提出于20世紀80年代，它是文化人類學與語言學交叉而形成的一門新興學科，主要的研究領域為“思維、語言、文化及其之間的相互關系”，并且，隨著人們對于文化與語言的深入探索與研究，已經(jīng)逐步接納和認可了這一新興學科在未來的發(fā)展?jié)摿??；谡Z言、思維與文化之間的關系而界定起的語言世界觀，是人類文化語言學的一個組成部分。到20世紀20年代興起的人類語言學、哲學、人類學等，加快了語言世界觀進入到現(xiàn)代文化人類學及語言學的討論課題中來，更多的語言哲學家、人類學家及語言學家，致力于這一話題的不懈研究，并將這種研究的興頭持續(xù)到今天。
文化語言學研究語言現(xiàn)象和同語言相關的文化現(xiàn)象以及語言和文化之間的關系，既可以通過研究語言來揭示語言中所反映的文化現(xiàn)象，也可以通過考察文化來解決語言上的問題。文化語言學是解釋性的，正如認知語言學是從認知的角度對語言現(xiàn)象進行解釋一樣，文化語言學是從文化的角度對語言現(xiàn)象進行解釋。
2 文化語言學視角下醫(yī)學與人類文化的關系
2.1 醫(yī)學學科從整體到局部都明顯體現(xiàn)著“人是目的”的思想
醫(yī)學對于人類都具有十分重要的意義。醫(yī)學的產(chǎn)生和發(fā)展是基于人類自身生存與發(fā)展的需要而來的，在這種根本性作用的驅(qū)使下，醫(yī)學得到了長足的發(fā)展和完善，實現(xiàn)了保證人類健康發(fā)展的最初目的，并且，隨著人類對于醫(yī)學的研究與探索，它也遠遠的超出這一單純性的目的，轉(zhuǎn)而在更多的領域內(nèi)豐富和完善著人類的物質(zhì)及精神生活空間。邱鴻鐘先生的《醫(yī)學與人類文化》的書中深刻而明確地向我們展示了古往今來醫(yī)學的發(fā)展歷程及未來的發(fā)展趨勢?；谌祟愇幕囊暯牵瑢τ卺t(yī)學進行審視，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)學是一門直接服務和作用于人類的科學，其從整體到每個細節(jié)都明顯地展現(xiàn)了最初的本質(zhì)——“人是目的”。
醫(yī)學的對象是人，不僅僅是軀體意義上的“人”，更是活生生的社會存在。因此醫(yī)學不但具有自然科學的本質(zhì)，還具有人類文化的本質(zhì)性特征。這樣綜合的把握醫(yī)學與文化的內(nèi)在聯(lián)系，才能夠讓我們在更加深刻的層面上了解和認知人類醫(yī)學的本質(zhì)、目的和要求。如果割斷醫(yī)學與人類文化之間的聯(lián)系，醫(yī)學僅僅只是一門功利的技藝，從而失去其自身發(fā)展的活力源泉，并且很難自始至終地貫徹和保障醫(yī)學造福于人類的宗旨，從而失去醫(yī)學的真正本質(zhì)，并且，人類的文化精神也會隨著醫(yī)學的生命細胞枯萎而備受傷害。文化是人的文化，醫(yī)學也應該是人的醫(yī)學，而人又是有文化、有思想的人，因而，醫(yī)學也應該是具有文化特征的醫(yī)學，表現(xiàn)出鮮明的醫(yī)學“文化性”。
2.2 人類文化的方方面面滋養(yǎng)著醫(yī)學
從近現(xiàn)代以來，醫(yī)學研究就以更加快速的發(fā)展步調(diào)進行到了專家學者的科研視線之內(nèi)。 隨著人們對于醫(yī)學研究的深入，更多的醫(yī)學與人類生活的關系被認知和接納，如歷史學、經(jīng)濟學、哲學、社會學等，都與醫(yī)學之間有著內(nèi)在的聯(lián)系。因而，醫(yī)學并不單單是一門具有較強實用性的技術，同時它也是一種有著內(nèi)涵與品味的學問。邱鴻鐘在《醫(yī)學與人類文化》一書中探討了醫(yī)學與宗教、哲學、民俗、語言文化、政治、經(jīng)濟、法律、戰(zhàn)爭等之間的關系，以更為詳盡、徹底和綜合的角度，向人們展示了醫(yī)學與人類文化間所存在的種種密切關系。
醫(yī)學的形成和發(fā)展，并不是孤立于人類社會文化之外的，而是與人類社會文化的方方面面密切相關，人類文化的各方各面不僅為醫(yī)學的產(chǎn)生、發(fā)展提供了機遇和條件，同時也在一定時期內(nèi)一定程度上制約著醫(yī)學的發(fā)展。醫(yī)學發(fā)展于人類社會文化之中，醫(yī)學的進步離不開人類社會文化的發(fā)展，并且醫(yī)學以其獨特的表現(xiàn)形式和包含內(nèi)容，左右和影響著人類生活的方方面面。
2.3 醫(yī)學和人類文化發(fā)展的歷史新時期
醫(yī)學是一個實實在在的人類文化現(xiàn)象，這種文化現(xiàn)象必然與人類文化的發(fā)展與進步有著內(nèi)在的、直接性的聯(lián)系，因而，必須從人類文化的角度，深入的探索和研究醫(yī)學的本質(zhì)及其未來的發(fā)展演化趨勢，以更好的把握人類醫(yī)學的價值和作用。
劉運興等總結了醫(yī)學與人類文化的關系：（1）醫(yī)學是人類歷史發(fā)展過程中的一種基本的生存技術，它貫穿于人類發(fā)展史的始終，已經(jīng)不再是一門單純性的在實驗室和病房中就能夠進行研究的學問；（2）醫(yī)學涉及范圍廣泛，它不僅僅是醫(yī)學專業(yè)人員進行現(xiàn)代的醫(yī)學教育模式下所掌握的醫(yī)學技術和理論的同義詞，它還包括了疾病防控、衛(wèi)生護理及健康保障等輔助性和連帶性的概念，更包括了經(jīng)濟、政治、藝術、法律等社會生活的方方面面下，所采取的各種政策、法律法規(guī)措施，以保證醫(yī)學的實踐應用；（3）醫(yī)學不但有自身的內(nèi)部發(fā)展運行知識體系，同時還與其他各個學科之間存在著某種關聯(lián)性，不斷的吸收和借鑒其他學科的成熟的知識運行體系，并以哲學方法論和認識論為基礎，建立起知識與技術的綜合運用體系，因而，它不僅是人類智力意義上的科學，同時也是人類文化意義上的科學。
3 文化語言學視角下醫(yī)學與語言的關系
3.1 語言使人文精神成為人類醫(yī)學的靈魂
人類社會不同于動物界，其本質(zhì)是因為人類具有其自己的語言，并且由此形成了人類精神文明世界。
人文主義是一種對于他人價值的承認與尊重，是人一定情況下，為了更好的適應他人與自己的關系而采取的適應性策略，在這樣的策略影響下，會將自己的行動看成是他人的行動，以保持人類與其他動物之間的區(qū)別性?，F(xiàn)象學將人類醫(yī)學稱之為“活人之術”，這種理解視角與中國傳統(tǒng)的中醫(yī)學理論有著相通之處。中醫(yī)認為，“醫(yī)者，仁也”，這種觀點和看法更加注重對于人文精神的追求。其中，“仁”是一種源自于對人類關系的認識，它是處理一切醫(yī)學問題的基礎和根本性原則，因而，中醫(yī)認為人類醫(yī)學的本質(zhì)就是“仁”這種人文精神。醫(yī)學人文教育的核心任務應使每一名醫(yī)療工作者具有對他人痛苦的移情能力。人類醫(yī)學不但需要自然科學教育，更需要人文主義的情感教育。人類是世界生物群落中唯一會產(chǎn)生內(nèi)疚、自責、焦慮不安等情緒的動物，也是唯一會患有精神病的動物，因而，與病患進行有效的溝通和交流，傾聽病患的心理聲音， 既是道德倫理性問題，同時也是醫(yī)學的必然性要求和本質(zhì)特征。醫(yī)生與患者之間的溝通與交流障礙，不僅僅存在于醫(yī)患二者對于健康和疾病價值認識的巨大差異，同時還存在于醫(yī)患溝通信息的不對稱性。例如，醫(yī)生會用醫(yī)學專業(yè)術語記錄病患的病史，而患者日常生活中的各種情緒信息、細節(jié)性問題，就會被醫(yī)生忽視；人文精神在病歷史中缺失，是導致當今醫(yī)患關系日益緊張、矛盾沖突日益加劇的根本性因素之一。因而，現(xiàn)代醫(yī)學教育不僅需要科學知識傳授，更需要醫(yī)患溝通訓練的人文精神教育。
3.2 現(xiàn)代中醫(yī)研究的許多困惑源于 語言邏輯的問題
我們都知道，中醫(yī)行醫(yī)注重結構主義的指導，而西醫(yī)則較為注重還原主義思想的運用，如果從西醫(yī)的還原主義思想來解讀中醫(yī)的結構主義，就會將中醫(yī)西醫(yī)化。在《 醫(yī)學與語言》一書中，邱鴻鐘指出，中醫(yī)與西醫(yī)之間的差異，就在于從不同的角度認知復雜多樣的客觀世界以及所形成的 文化觀察方法和觀察角度的不同性。不論是以前還是現(xiàn)在，對于中醫(yī)與西醫(yī)的爭論，主要體現(xiàn)了語言幻象及語義方面的探討，而這樣的爭論是毫無意義的。 中醫(yī)與西醫(yī)的差異性，主要是基于中西方文化層面的差異性提出來的，這種差異是由于對人體生理和病理命名的不同習慣而造成的。其實，人類命名構造的一種可以擴張，但不可分割的結構理論是陰陽結構理論，這種結構理論是一種具有穩(wěn)定性的結構套箱。中醫(yī)與西醫(yī)是分屬于兩個不同的邏輯世界的概念，這樣的不同應理解為是用不同的語言建構的意義世界的不同，而不是所面對的客觀世界不同，換句話說，就是不同的民族用本民族的語言所架構起來的一種醫(yī)學文化結構，因而，從本質(zhì)上來講，中醫(yī)研究和中西醫(yī)結合研究中所遇到的諸多問題，都是基于中西方語言邏輯方面的差異性而產(chǎn)生的。例如，相較于西醫(yī)而言，中醫(yī)有更為豐富的關于膚色觀察的詞匯，這就在一定程度上說明了分析語和綜合語在 經(jīng)驗記錄和顏色知覺方面的影響性?？梢娬Z言對于理性思維具有一定的束縛性。因而，優(yōu)秀的醫(yī)生要主動思維，實際靈活運用原則和經(jīng)驗，，故中醫(yī)說“醫(yī)者，意也。”所以我們認為，只要人類在開口說話，語言學方法就是永恒的。
3.3 現(xiàn)代醫(yī)學需要深刻的 臨床 實踐和細致縝密的語言邏輯分析
理解患者的語言和 心理應是每一位臨床醫(yī)生必備的從業(yè)技能之一。人有精神是人類生活的本質(zhì)，因而，對精神生活的關注就是對人的根本性關注。大部分醫(yī)生從臨床實踐中都能夠感知到人類的心理問題，在很大程度上是與他人之間存在著直接或間接的關系的，如鄰里、兄妹、親子等。
精神分析療法中醫(yī)生需追溯患者既往經(jīng)歷中所受到人和物的影響，以此分析患者的精神病因和病理。不僅是心理醫(yī)生，所有的臨床 工作者都應該主動運用語言技術去了解患者的自我意識和情緒情感。精神分析療法中運用“共情”技術，站在患者的處境、理解其所面臨的困境，建立良好治療關系；運用“面質(zhì)”技術，鼓勵患者勇敢地面對現(xiàn)實，不要逃避現(xiàn)實，幫助心理患者康復，這些技術中積極的語言可以起到心理激活的作用。上面所說的“共情”、“面質(zhì)”等技術，心理治療中還有解釋技術、指導技術、移情與反移情技術、情感表達技術等都是語言 藝術在醫(yī)學活動中的實踐。
4 結語
20世紀末，美國恩格爾教授撰文批評了現(xiàn)代生物醫(yī)學模式的局限性，提出了一個新的醫(yī)學模式，即生物-心理- 社會醫(yī)學模式，其中強調(diào)了醫(yī)學的人文特征，醫(yī)學的 發(fā)展離不開人類文化和人類社會的發(fā)展?；谖幕Z言學視角下的醫(yī)學相關問題的探討，能夠幫助我們更加深刻的理解和把握醫(yī)學的本質(zhì)，保證醫(yī)學人類造福的健康軌道，構建良好的醫(yī)患關系，并且醫(yī)學通過自身的發(fā)展，也促進了人類文化的發(fā)展。醫(yī)學實踐中有了人類語言和文化的介入，將會表現(xiàn)出更多的生命力，在人類的社會生活中發(fā)揮出更多的作用和更大的價值， 而非是一種功利層面上的技藝，從而實現(xiàn)人類文化及醫(yī)學發(fā)展史上的大醫(yī)醫(yī)國的愿望。
